A bal térdízület belső kollaterális ligamentumának károsodása, Külső szalagok csoportja


Sérülések Központi idegrendszer Az agy — szervezetünknek ez az cm3-nyi számítóközpontja — és a gerincvelő szoros felépítés- és működésbeli kapcsolatban áll az őket ellátó erekkel, valamint a lágy és csontos burkokkal, ezért vizsgálatukat együttesen tárgyaljuk.

Hadra fogható anatómiai és élettani ismeretek nélkül a neuroradiológiához sem lehet a siker reményében hozzálátni Fontosabb agyterületek. Az amygdala az érzelmi állapotok agresszió, félelema basalis ganglionok a mozgástípusok és tanulás, a hippocampus az új ismeretek feldolgozása irányításában viszketés és fájó ízületek közre, az agytörzs pedig a legelemibb működéseket, a légzést és szívműködést ellenőrzi.

Az agy Vizsgáló módszerek CT-vizsgálat Határozott irány-diagnózis hiányában, és a heveny, 48 órán belüli neurológiai történések kivizsgálására elsőként általában a natív CT-vizsgálatot vesszük igénybe. Ez a módszer friss vérzések kimutatására jobban használható az MR-nél és kellően érzékeny egyrészt a lágyulások, daganatok, másrészt a csontos elváltozások, meszesedések sokszor kórjelző, finomabb, belső szerkezetének elemzésére.

Az alaki eltérések bemutatása mellett mind nagyobb tere nyílik a működésbeli viszonyok tanulmányozásának is A sürgős esetek CT vizsgálata mellett szól az a gyakorlati érv is, hogy ebben a készülékben nincs erős mágneses tér, ami nehezítené a rendszerint rossz állapotban lévő beteg műszeres megfigyelését és a hozzáférést. Hátrány viszont, hogy a finomabb szerkezeti eltérések epileptogén gócok stb. A sella és hátsó koponyagödör területén, valamint a vaskosabb csontok közelében, így a temporalis lebeny alsó részében, a CT-képet sok műtermék zavarja.

Agyi perfúziós CT-vizsgálat. A funkcionális vizsgálatok anatómiai elhelyezkedésüknek megfelelően mutatják be egy agydaganat által a vérátáramlásban és permeabilitásban kiváltott módosulásokat. Jól felismerhető viszont a térfoglaló elváltozás — vérömleny, vizenyő vagy daganat —, amely a környező képleteket széttolja, a kamrákat és az agyfelszíni barázdákat összelapítja. A kötőszövetes lemezekkel rekeszekre osztott koponyában, a folyamat elhelyezkedésétől függően, az agyállomány egy része egyik rekeszből a másikba tolódhat a nagyagy- vagy kisagy sarló nyílásán lengyel közös előkészületek. Transforaminalis herniációban a kisagyi tonsillák a foramen magnumba ékelődnek, ami az agytörzs kompressziója miatt életveszélyes állapotot jelent.

Ha a CT vagy az MR harántmetszetein a szemlencsék oldalra tekintenek, azonos oldali gócot érdemes keresni. Jó kontrasztfelbontó képességének köszönhetően a CT az agyállományon belül meg tudja különböztetni a sejtekben dús szürkeállományt a zsírban gazdagabb fehérállománytól.

Radiológia

A nagyobb denzitású agykéreg a felvételeken világosabb szürke, mint a kevésbé sugárelnyelő tehát sötétebb velő, a gyakorlatilag víz-denzitású liquor pedig a képeken fekete. A kóros elváltozások denzitását általában a környező agyállományéhoz vagy agyvízéhez viszonyítjuk A natív CT éppúgy megfelel az ischaemia vagy zúzódás okozta terjedelmes, mint a gyulladások, daganatos gócok körül kialakuló körülírt, ún.

A tumoros eredetű vizenyő csak a fehérállományt érinti, melynek megfelelően kesztyűujjszerű hypodenzitást látunk. Az oedemás terület az alacsony denzitású daganatoktól csak kontrasztanyag-adással vagy még azzal sem határolódik el. Natív felvételeken a friss vérömlenyek ugyanakkor igen erőteljesen ábrázolódnak: az összecsapzódó vörösvértestekben lévő vas felhalmozódása a zsírban bővelkedő környezetnél erősebben nyeli el a sugárzást.

A koponya axiális metszetén a felszíni sulcusok és az oldalkamrák liquor-tartalma alacsony denzitású, szinte fekete. A fokozottabb sugárelnyelésű szürkeállomány némileg elkülönül a fehérállománytól. Az oldalkamrák ép viszonyok között szimmetrikusak, a hátsó részükben látható fokozott denzitású fehér folt a plexus chorioideus. Kontrasztfokozással, vagyis intravénás kontrasztanyag adással sok esetben megkönnyíthető a kóros folyamatok felismerése. Az egészséges szürkeállomány — élénk anyagcseréjének megfelelően — bővebben erezett a fehérállománynál, ezért kapilláris fázisban méginkább elkülönül attól.

Az extracelluláris térbe normális körülmények között csak ott lép át a kontrasztanyag, ahol a vér-agy gát élettani okokból hiányzik.

Általános információk

Ilyen terület a hypophysis elülső lebenye a szérum hormonszint nyomon követése céljábólaz agytörzs egy része a hányásközpont riasztására és a kemény agyburok. A többi helyen ez a védekező rendszer csak akkor válik átjárhatóvá, ha gyulladás, demyelinisatio vagy a daganatos erek kóros endothelium-szerkezete ezt lehetővé teszi.

A kivizsgálást mindjárt kontrasztfokozással kezdjük, ha a beteg 48 órán túli tünetekkel kerül intézetbe, illetve azzal folytatjuk, ha friss tünetekkel érkezett és a natív CT nem mutatott vérzést.

kezelje az ízületet az ujján

Friss agyi érkatasztrófa gyanújában alkalmazása óvatosságot igényel, mert a kilépő jódos kontrasztanyag, ozmotikus aktivitása folytán, súlyosbíthatja a a bal térdízület belső kollaterális ligamentumának károsodása oedemát és ezzel a szomszédos képletekre kifejtett nyomást is.

A kontraszthalmozás hasznos tünet lehet az agydaganat vagy tályog kimutatásában. Az esetek többségében a halmozás arányos az erezettség fokával és a vér-agy gát károsodásával.

ízületi betegség diagnózisa polyarthritis

Mértéke, megoszlása egyes tumorokra is jellegzetes lehet, sőt egyes szövettani csoportokon belül laza összefüggést mutat a rosszindulatúság fokával: az erőteljes halmozás általában kedvezőtlenebb természetre utal A bal oldali, natív képekkel a, c összevetve iv. Az erekben lévő kontrasztanyag a felvételek időzítésétől függően az artériák és vénák leképezésére is lehetőséget ad. Kellően gyors adatgyűjtésű készülékeken a nyaki nagyerekről és a Willis-kör ágairól a DSA-t sok esetben a bal térdízület belső kollaterális ligamentumának károsodása képes, diagnosztikai értékű CT-angiogramok készíthetők Térhatású CT-angiogram.

A kontrasztanyag és az érfal határfelületét megjelenítő rekonstrukcióban az a. MR-vizsgálat Az agyban és gerincvelőben zajló folyamatok felismerésének legalkalmasabb módszere a kitűnő kontrasztfelbontású MR-technika Indikációs köre jelentős mértékben átfedi a CT-ét, nagy előnye viszont, hogy ionizációs kockázat hiányában magzatok méhen belüli vizsgálatára is alkalmas Születés után — amennyiben gyanítható, hogy állományi folyamatról van szó, vagy ha a tünetek már legalább napja fennállnak — MR az elsőként választandó módszer.

T2 súlyozott metszet a szemgolyók és a kisagy síkjában. Az MR-felvételek értékelésében nagy segítségünkre van a vízterek nagy jelintenzitású fehér színű megjelenése. Méhen belüli MR-vizsgálat. A 22 hetes magzat T2-súlyozott felvétele hydrocephalust, syringomyeliát nyíl és szélesen nyitott spina bifidát, meningocelét nyíl mutat Chiari II-malformatio. A leképezést az teszi lehetővé, hogy a magzatvíz mellett az agyvíz is magas jelintenzitású.

Érzékenyebb a CT-nél a hátsó koponyagödörben és a sellában ülő képletek, a koponya-nyaki gerinc átmenetének nem csontos elváltozásai és a kisebb szerkezeti eltérések, epilepsiás gócok, gyulladások, agyhártya folyamatok ábrázolásában. Jobban megkülönböztethető a fehér- és szürkeállomány, ezért különösen eredményes a demyelinisatiós kórképek, a migratiós és gyrificatiós zavarok felderítésében.

A leképezési sík iránya tetszőlegesen választható meg, de a bonyolult anatómiai viszonyok miatt a gyakorlatban többnyire a CT-nél is jól bevált transzverzális axialiscoronalis és sagittalis síkokat használjuk.

A bibula fejének elülső szalagja.

Mivel a mérés síkjából az áramló vér kimossa a jeladó molekulákat, az erek már natív felvételen is felismerhetők. Az átjárható erek belvilága üresnek látszik, thrombosisban viszont az elzáródás területén is lágyrészre jellemző szignál jelentkezik.

  1. A test bal oldalának ízületei fájnak
  2. Radiológia | Digitális Tankönyvtár
  3. Fájó kar az ízületekben
  4. A bibula fejének elülső szalagja. - Térd
  5. Artrózis kezelése monica-ban
  6. Ízületi és izomfájdalom homeopátia
  7. Súlyos térdfájdalom, amely megakadályozza, hogy a beteg normálisan járjon.
  8. Az orvosi élettan tankönyve | Digitális Tankönyvtár

A leggyakrabban használt, T1 súlyozott képeken a zsír és a zsíros csontvelő adja a legerősebb jeleket, ezek fehérek. A szürkeállomány jelszegényebb, ezért sötétebb szürke a gazdag myelin-tartalmú fehérállománynál. A liquor jele a leggyengébb, ezért T1 súlyozott képen fekete A zsír és a víz szignálja rendszerint ellentétesen viselkedik, ennek megfelelően T2 súlyozott szekvenciával a víz jeladása a legerősebb: az ilyen felvételeken a liquor fehér, a csigolyák közötti porckorongok nucleus pulposusa világos.

A sejtdús szürkeállomány nagyobb nedvességtartalma folytán jelgazdagabb, így a képeken világosabb a fehérállománynál. A T2 súlyozott képek alkalmasabbak arra, hogy a figyelmet a kóros területekre irányítsák, mert a gyulladásos vagy daganatos folyamatok a vér-agy gát megbontásával járnak. A kiáramló fehérjék és oldott anyagok megnövelik a környező szövetek ozmotikus aktivitását, ami víz odaáramlását eredményezi, a felgyülemlett folyadék szinte világít.

A jelgazdagsághoz rendszerint térfoglalás is társul, ami a középvonalat áttolja, a szomszédos képleteket elmozdítja, alakjukat torzítja. T1 és T2 súlyozott axialis síkú MR-felvétel. T1 súlyozott képen a csont nem ad jelt, de a galea és a koponyát borító lágyrészek kirajzolódnak; az oldalkamrákban lévő liquor fekete, a magasabb zsírtartalmú és jelintenzitású fehérállományt könnyebb elhatárolni.

A T2 súlyozott felvételeken b éppen ellenkezőleg, az agyvíz fehér, nagy jelintenzitása miatt a sulcusokban jobban szembetűnik.

Ép viszonyok között a két félteke részarányos, a középvonal a helyén van. Coronalis síkú, T1 súlyozott MR-felvétel. A nagy- és kisagy féltekéi, barázdáltsága, illetve a liquor-terek részletesen tanulmányozhatók.

A III. A temporalis és parietalis lebeny jól elkülönül egymástól nyíl. T1 súlyozott, középvonali, sagittalis síkú MR-kép. Az MR-felvétel még annál is pontosabb anatómiai tájékozódást tesz lehetővé, mintha az agy képleteit műtéti feltárás során szemlélnénk.

A friss vérzéseket illetően érzékenysége elmarad a CT-étől. A subakut és krónikus vérzések viszont — mindaddig, amíg a vastartalmú haemoglobin bomlástermékeinek a környezettől eltérő mágneses tulajdonságai ezt lehetővé teszik — MR-rel biztosabban felismerhetők, mint CT-vel.

Izom-összehúzódás Az ínorsók Az izmok aktív összehúzódásáról a Golgi-féle ínorsók szolgáltatnak információt a központoknak Ezek a receptorok közel az izom és az ín határához az ín kollagénrostjai között helyezkednek el. Az Ib afferens axonok az ínorsóba belépve elvesztik velőhüvelyüket, és az ínorsón belüli kollagénrostok köré tekerednek.

Kontrasztfokozás céljából gadolínium-tartalmú kontrasztanyagot adunk, elsősorban akkor, ha a góctünetek vagy görcsrohamok alapján agydaganatot vagy epileptogén gócot, esetleg gyulladásos folyamatot keresünk. A különböző mérési és számítási technikákkal megvalósítható MR-angiográfia az erekről nyújt jó térbeli felbontású képeket, akár forgatható, 3D rekonstrukció formájában is Gadolínium adásával készített áttekintő agyi angiogramon valamennyi nagyobb érág egymásra vetülve, de zavaró csontárnyékok nélkül látható.

A funkcionális MR-vizsgálatok nagy térerejű, bonyolult készülékekkel olyan eltéréseket is ki tudnak mutatni, mint a vízmolekulák megváltozott diffúziója, vagy akár a neuronok aktivitása. A diffúziós és perfúziós képalkotás igen eredményes a finomabb agyi elváltozások, elsősorban a cerebrovascularis kórképek, friss állomány elhalás diagnosztikájában. A kérgi központokat, idegpályákat megjelenítő ábrázolások a műtétek hathatósabb tervezése mellett a beavatkozást a kívánt irányba tudják terelni.

Az fMR-eljárásokkal — ugyanarról a területről egymás után készített sorozatokban a célterületeken mutatkozó változás statisztikai megoszlását az anatómiai képre vetítve — a magasabb idegműködést lehet tanulmányozni Funkcionális MR-vizsgálat. Egy epilepsiás beteg műtét előtti kivizsgálása során a topográfiát megjelenítő, szürke MR-képpel egyesítve a neuron-aktivitást megjelenítő adatokat sárga és piros foltokmegkapjuk a beszédközpontoknak az adott egyedre vonatkozó, pontos, térbeli elhelyezkedését.

őrlés az ízületek fájdalmától

Az utóbbiakat különböző tárgyak megnevezésével sikerült aktiválni. Az agyműködés vizsgálata.

Natív röntgenfelvétel Röntgenfelvétellel az agyról nem tudunk meg sokat, mert a koponyacsont nagy sugárelnyelése megakadályozza az idegi struktúrák finom elnyelődésbeli különbségeinek kimutatását.

A natív és kontrasztos CT-vizsgálat mellett számos esetben a natív felvételre mégis szükség van. A koponyafelvételek és a kiegészítő sziklacsont, koponyaalap, foramen opticum stb. Diagnosztikai jelentőségük a CT elterjedésével csökken, orvosjogi szempontból — csontsérülés, idegentest jelenlétének igazolása vagy kizárása céljából — azonban balesetek, erőszakos cselekmények, áthatoló sérülés gyanújakor ma sem igen hagyhatók el.

Patella és térdkötések: saját, ívelt, elülső és hátsó kereszt

Ha viszont más okból készült felvételek alapján az agyállomány sérülésének lehetősége is felmerül, a vizsgálatot CT-vel a bal térdízület belső kollaterális ligamentumának károsodása folytatni.

A koponyacsontokon daganatok is okozhatnak eltéréseket usuratiót, destrukciót, sclerosistmelyek már a szummációs röntgenfelvételen is feltűnhetnek. Régóta fennálló nyomásfokozódás esetén a koponyafelvételen tág sella, megrövidült dorsum sellae, kifejezett impressiones digitateae, gyermekeken pedig akár suturolysis is látható Natív röntgenfelvétel. A plexus chorioideusok területén, mindkét oldalon, kiterjedt meszesedés látszik nyíl.

A meszes foltok szimmetrikus elhelyezkedése azt valószínűsíti, hogy egyik féltekében sincs jelentősebb térfoglaló folyamat. Impressiones digitateae. Az agytekervények kimélyült benyomata a lamina internán az ugyancsak öblös töröknyereggel együtt kora gyermekkorban kialakult agynyomás fokozódásra utal. UH-vizsgálat Az ultrahangnak elsősorban az agyi keringés megítélésében van szerepe. Szédüléses panaszokban, átmeneti ischaemiás rohamot követően vagy érkatasztrófában az agy vérellátásáért felelős nyaki nagyerek Doppler-vizsgálatát mindenképpen el kell végezni.

Az atherosclerotikus érintettség, szűkület 2D technikával, a keringésdinamika Doppler-módszerrel elemezhető Csecsemőkorban a még el nem csontosodott kutacsokon keresztül 2D echográfiával jól értékelhetők az intracranialis struktúrák, a középvonal helyzete, a kamrák tágassága, a periventricularis állomány eltérései, Doppler-vizsgálattal pedig a sinusok keringése.

Megfelelő készülékkel, ha és ahol a csontok kellően vékonyak, transcranialis úton, felnőttekben is tájékozódhatunk a Willis-kör ágainak keringéséről. A mélyebben fekvő elváltozások műtétét nagyban megkönnyíti, hogy a koponya feltárását követően elhelyezkedésükről intraoperatív UH-vizsgálattal lehet tájékozódni. Színes Doppler-sonogram.

Angiográfia Invazív jellege következtében a diagnosztikai célú vizsgálat jogosultságának köre a CT- és MR-angiográfia elterjedésével mindjobban szűkül Katéteres technika alkalmazása elsősorban gyógyító célú beavatkozás segítésére jön szóba, mikor is a kontraszttöltés a központi idegrendszeri vállízület betegségek kezelése intervenciót embolisatiót, értágítást, stent-beültetést vezérli.

Az agyi erek katéteres feltöltését egyébként digitális szubtrakciós angiográfia DSA formájában, különböző érelváltozások pontosabb ábrázolására választhatjuk. Esetenként rosszindulatú folyamat és érmalformatio elkülönítésére, vagy műtét előtt, bizonyos daganatféleségek vérellátásának tisztázására is igénybe vesszük.

A carotis villában internából eredő, hatalmas aneurysma nyíl 3D rekonstrukciója. Cisternográfia A liquor-terek pozitív kontrasztanyagokkal való feltöltéséreolyan kivételes esetekben kerül sor,amikor azzal nem közlekedő arachnoidalis cysta vagy epidermoid gyanúja merül fel, mert ezek CT- és MR- megjelenése a liquoréval csaknem azonos.

Ilyenkor a kontrasztanyag körülrajzolja az elváltozást.

emberi kézbetegség, rheumatoid arthritis

Liquor-térrel közlekedő tömlő esetén a kontrasztanyag több-kevesebb késéssel, természetesen bejut a cystába. Nukleáris medicina Liquor keringési zavarok, liquor csorgás vizsgálatára szcintigráfiás vizsgálat végezhető. A morfológiai képalkotó eljárások rohamos fejlődése visszaszorította az agyi térfoglaló folyamatok elhelyezkedésének, kiterjedésének vizsgálatára szolgáló izotóp-diagnosztikai módszereket.

Az agyi cukor- és aminosav anyagcserét PET segítségével lehet megjeleníteni, amelyek körülírt területen való fokozódása az ott elhelyezkedő központok aktivitását jelzi A leggyakrabban alkalmazott eljárás az agyi vérátáramlás SPECT-vizsgálata, amit mind nyugalomban, mind különböző, rövid ideig tartó, funkcionálisan eltérő agyi állapotokban tanulmányozni lehet.

Mozgászavarral járó kórképekben a dopaminerg rendszer érintettségét a neuroreceptorok SPECT-megjelenítésével tanulmányozzuk, aminek a Parkinson-szerű kórképek elkülönítésén túl a gyógyszerek hatásosságának előrejelzésében, neurológiai indikáció mellett vagy pszichiátriai kórképekben van jelentősége.

A corpus striatum fokozott működése gyógyszeres gátlás előtt a és az után b. Beszédközpontok anyagcsere aktivitása az agy 3D CT-rekonstrukciójára vetítve. Az ép agyvelő képe Natív röntgenfelvételen az agyállomány egynemű lágyrészárnyékot ad, mely belevész a koponyacsontok árnyékába.

a láb ízületei alvás után fájnak

A tobozmirigy és az oldalkamrákban lévő érfonatok fiziológiásnak tekinthető meszesedésein kívül más részletet nem tudunk elkülöníteni. Az UH-vizsgálat mind magzati, mind újszülött- és csecsemőkorban elsősorban a kamrarendszer leképezésére képes.

A falx cerebri pontosan a középvonalban halad, az agykamrák echómentesek. CT-felvételeken már minden életkorban alacsony denzitású területként látszanak a liquor-terek, beleértve a barázdákban lévő subarachnoidalis réseket is — mindezek a két oldalon azonos tágasságúak, az oldalkamrák egymás tükörképei.