Térdízületi meniszkusz disztrofia. Pocleválás, térdfájdalom, meniszkusz sérülés kezelése

A menisci degeneratív változásai: tünetek, okok, kezelési módszerek - Rehabilitáció

Anamnézis Milyen nagyságú volt az erőbehatás? Korábbi sérülések? Torziós erő okozta-e a sérülést? Fizikális vizsgálat Nézzük és tapintsuk meg a térdet Lásd: ebm Keressük meg az érzékeny pontokat Képes-e a beteg a térd teljes súllyal való terhelésére? Milyen nagyságú a mozgásterjedelem?

Meniszkusz-sérülés tünetei és kezelése

Mind előre- mind pedig hátrafelé el kell végezni a Lachmann tesztet és asztalfiók tünet vizsgálatát, és meg kellvizsgálni a mozgásterjedelmet a másik térddel összehasonlítva az első és hátsó keresztszalag sérülései. Vizsgáljuk meg a medialis és lateralis oldalszalagot kinyújtott és 30 fokban flektált térdnél adductio-abductio vizsgálata.

Vizsgáljuk a patella lateralis irányú mozdíthatóságát, valamint érzékenységét; a patella mozgatására, a térdkalács femurhoz való dörzsölődése során jelentkező érzékenységet és crepitatiot. McMurray teszt:A beteg hanyatt fekszik. Tapintsuk ki a a posteromedialis ízületi felszínt, és a teljes flexio állapotából kifelé rotálva nyújtsuk ki a térdet. Egy kattanás érezhető, néha hallható is.

Tapintsuk ki a posterolateralis ízfelszínt a lateralis oldalon, és befelé rotálva egyenesítsük ki a térdet. Apley teszt:A beteg hason fekszik, combjait a vizsgálóasztalhoz szorítja. Végezzük el ugyanezen rotáló mozdulatokat a térd 90 fokban behajlított helyzetében miközben a lábfejre húzást gyakorolunk a fájdalom szalagsérülést jelezilletve miközben a lábat és a lábszárat a vizsgálóágyhoz nyomjuk az ízületben jelentkező fájdalom és kattanás meniscus sérülést jelez.

Térdkalács körüli panaszok

Amennyiben hydropsot észlelünk, végezzük el a térdízület punctioját. Amennyiben a punctatum véres, szalagsérülésre kell gyanakodni. A legtöbb esetben arthroscopiára van szükség kivéve néhány, patella ficammal járó esetet.

A röntgen vizsgálatok elvégzendőek. Ha a punctatum vért és zsírcseppeket tartalmaz, fracturára kell gyanakodni.

Stoller által a meniscus sérülése - Kár

A rtg vizsgálat elengedhetetlen. Ha a punctatum tiszta, a folyadék oka lehet reactiv transsudatio, amely a trauma vagy synovitis következménye. Ha a folyadék zavaros, bacterialis infectiora kell gyanakodni vegyünk mintát bakterialis tenyésztésre, végezzünk serum CRP meghatározást.

A legenyhébb sérülések kivételével mindig készítsünk rtg felvételeket. A térd vizsgálatai között az arthrográfia már nem játszik fontos szerepet, ez alól talán a Baker cysta kivizsgálása a ritka kivétel.

A mágneses rezonancia vizsgálat és az arthroscopia jóval nagyobb pontossággal ad információt. Friss, egyértelmű instabilitás, deformitás, haemarthros, és a térd elakadása az extensio kivihetetlensége sürgős vizsgálatokat igényelnek.

Egyéb esetekben a szakorvosi vizsgálat nem sürgető, de ízületi kezelés hyaluronic térdízületi meniszkusz disztrofia állapotát ellenőrizni kell. Kezelés Enyhe sérülések esetén nincs instabilitás, hydrops ill. Szükség esetén rugalmas pólya, a végtag felpolcolása ill. Ha a térd belső képleteinek sérülését gyanítjuk valószínű instabilitás, hydrops vagy haemarthrosis, gátolt extensio vagy a térd elakadása rtg vizsgálatokat, végső fokon arthroscopiát kell végezni, vagy a térdet narcosisban kell átvizsgálni.

Primer arthroscopos műtét végezhető.

Azonban fontos tudni, hogy a porc sérülés jelentheti a gyűrűporcok meniscus sérülését, valamint az ízületi felszínt borító üvegporc sérülését is, amit a meniscus sérülése is indikálhat. Az alábbi cikkben a gyűrűporcok sérüléseit és kezelési módját ismertetjük. Mi az a meniscus és hol található? A meniscus gyűrűporcok a comb- és lábszárcsont találkozásánál, a térdízületen belül elhelyezkedő, két, félhold alakú, rostos porcból álló képződmény.

Ha az instabilitás egyértelmű pozitív asztalfiók-tünet, vagy nyújtott térd mellett az adductio-abductio teszt során észlelt instabilitás az esetleges törést vagy szalagsérülést sürgősen, általában műtéttel kell megoldani. Ha az acut patellaficam nem reponálódott spontán, nyomjuk vissza a patellát a helyére a térd extensioja közben. A kezelés általában konzervatív, hacsak osteochondralis fracturára nem derül fény.

Meniszkusz-sérülés: amit a rettegett térdízületi problémáról tudni kell

A patella recidiv ficama esetén műtéti kezelés mérlegelendő. Lásd: ebm Törekedjünk a gipszben történő immobilisatio idejének minimalizálásra, alkalmazzunk csuklós orthesist. Ezek az eszközök kontrollált mozgást tesznek lehetővé, ami javítja a vérkeringést és elősegíti a gyógyulást. Az arthroscopos sebészet lerövidítette meniscus szakadásban szenvedő betegek betegállományának időtartamát. Emellett a minimál invasiv meniscus műtétek valószínűleg javítják a hosszútávú eredményeket is.

Térdkalács alatti ízület eltérései | Pasamed

Az elülső keresztszalag kései pótlása ligamentum patellae-ból vagy m. Vonatkozó bizonyítékok Az otthon végzett gyógytornagyakorlatok egyszerű analegeticumokkal kiegészítve hatékonynak tűnnek a meniscectomiát követő rehabilitatio során. Magnetic imaging before arthroscopy in térdízületi meniszkusz disztrofia joint disorders.

In: The Cochrane Library, Issue 4, Magnetic resonance imaging of the knee: diagnostic performance statistics. Oxford: Update Software.