Fájdalom a kar nyaki és vállízületében
Mi váltja ki?
A vállfájdalom leggyakoribb oka a vállízületet beborító és mozgató izomköpeny rotátor köpeny degeneratív eredetű — nem traumás — részleges vagy teljes léziója szakadása. A váll fájdalom azonban számos esetben ízületen kívüli problémákra vezethető vissza. Jól ismert az a tény, hogy a nyaki régió korral járó degeneratív patológiájának és a nyaki porckorongsérvnek egyik jellemző tünete a vállakba kisugárzó fájdalom.
Részletesen erről lásd korábbi írásunkat. Jelen cikkünk célja, hogy felhívjuk a figyelmet a két probléma — kevésbé ismert — átfedési területére és gyakori összekapcsolódásukra mind honlapunk olvasótábora mind az orvos- szakma képviselői számára.
A vállízületet borító rotátor köpenyt alkotó izomcsoportok musculus subscapularis, supraspinatus, infraspinatus és a teres minor beidegzése a C5-C6-os ideggyökből ered. A rotátor köpeny szakadás- nem traumás- következménye sokféle lehet. Némely esetben tünetmentes, mérsékelt funkcióvesztés és enyhe fájdalom jelentkezik, másnak pedig súlyos fájdalma és mozgáskorlátozottsága van.
A rotátor köpeny degeneráció mértéke az izom atrófiájával sorvadásával és az izom zsíros infiltrációjával beszűrődésével hozható összefüggésbe. A rotátor köpeny betegséghez hasonlóan a nyaki szakasz porckorong kopásos rendellenessége is korhoz kötött.
A vállfájdalom háttere A vállcsúcs acromion a lapocka legfelső része, és a váll külső oldalának a csontos tetőpontját alkotja. A vállcsúcs belóg a felkar és a lapockán található vállízületi árok alkotta kapcsolódás fölé, de anélkül, hogy bármely csonthoz hozzáérne. A vállízület és a vállcsúcs között számos izom és ín található, így a rotátorköpeny izmai és inai is, amelyek a kar mozgásának szabályozásában és a vállízület stabilitásának fenntartásában vesznek részt. A vállízületi nyáktömlő kipárnázza az ízületet és csökkenti a súrlódást a váll izmai, inai és a vállcsúcs között. Amikor a nyáktömlő irritációnak túlzott súrlódásnak van kitéve, akkor egy picikét megvastagszik és ez gyulladásához vezet, ami fájdalmat és a folyadék felgyülemlést, duzzanatot okoz.
A nyaki régió degeneratív kórfolyamata eredményezhet azonban nyaki fájdalmat, ideggyulladást gyöki fájdalom, érzéskieséssel, motoros gyengeséggel, reflex eltéréssel és a gerincvelő működészavarát.
A C4-C5-C6-os ideggyulladás a váll felső részére, a karba, lapockatájra sugárzik, s hasonlít a rotátor köpeny szakadás klinikumához, különösen a C5- ideggyulladás.
Mivel a két rendellenesség együttesen is gyakran előfordul, az ideggyulladásból eredő vállfájdalom felismerésében segít a nyaki MR vizsgálat, és a neurofiziológiai vizsgálat, valamint a dermatómális szenzoros változások érzészavar és a rotátor köpenyt alkotó izomcsoporton kívüli egyéb izomgyengeség — pl. Fontos megemlítenünk, hogy a rotátor köpeny komplett vagy inkomplett szakadását a korral járó degeneratív folyamaton kívül okozhatja egyéb idegsérülés, pl.
Módosítva:
Saját klinikai gyakorlatunkban a két régió nyak és váll rendellenessége kapcsoltan sokkal gyakrabban fordul elő, közös etiológiai ösvényt feltételezve, mint az egyes tanulmányokban olvasható. A nemcsak korhoz köthető patológiát támasztja alá, hogy 50 évesnél fiatalabb korban is észleltük a részleges vagy teljes izomköpeny szakadást elhúzódó azonos oldali idegyulladás fennállásakor.
Ezen közleményünk üzenete, hogy célszerű a két terület együttes vizsgálata nyak és vállfájdalom esetén különösen, ha az a vállízület mozgáskorlátozottságával is jár, a pontosabb diagnózis és az eredményesebb terápia érdekében- a nyakról Fájdalom a kar nyaki és vállízületében, a vállízületről UH elvégzése szükségeltetik.
A betegség kettős természetének a korai felismerése segít az optimális kezelési terv felállításában, akár műtéti akár konzervatív terápiáról legyen szó.
- Fájdalmas elváltozás a bütyök A nyaki csigolyák kopása, angina pectoris koszorúér-betegség vagy izomszakadás - a kar - és vállfájdalmak hátterében sokféle betegség állhat.
- Ezeknek a kezelési módoknak a leírását olvashatják a továbbiakban.
- Nyaki- és vállfájdalom kezelése - Salonpas tapasz Kamarás Klementina Nincs kategória
- Maclura artrózis kezelésére
- Befagyott váll szindróma Befagyott váll szindróma A nem múló vállfájdalom hátterében sokszor komolyabb probléma áll egy szimpla húzódásnál, vagy a megerőltetésnél.
- Kétoldalú térdízületi kezelés
- Váll nyáktömlő-gyulladás - Fájdalomközpont
A szerzőről Dr. Ferenc Mária az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának munkatársa, reumatológus-fizioterápiás és mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, osztályvezető főorvos. Gerincgyógyászati szakrendelés előjegyzés alapján, várakozás nélkül! A Budai Egészségközpontban felkészült, megbízható szakemberek várják Önt.
